삼성전자와 함께 하는 대학생 리더십캠프

‘SAMSUNG Dream High’ 지원서

인 적 사 항	성 명(한자)	( )	영문성명
	생년월일/성별	/	핸 드 폰
	E-mail		일반전화
	주 소

인 적 사 항 (조) 부 모	성 명		본인과의 관계
	주 소	※ (조)부모 중 주민등록지가 ‘구미시’로 증명 가능한 한 명만 기재하세요. ※ 구미소재의 대학교(금오공대/구미대/경운대 등)재학생일 경우, 기재하지 않아도 됩니다.

기초생활수급 대상자	차상위계층	한부모 가정	조손 가정

※ 다음에 해당하는 지원자는 (○) 표시를 하세요.

학 력 사 항	구 분	학 교 명	소 재 지	학 년	전 공	평균학점 (4.5만점 기준)	졸업(예정)연월
	고등학교					-	년 월
	대 학 교					/4.5	년 월

교 외 활 동	구 분	활 동 명	주관(발급)처	이수시간	증명서발급일
	봉사활동
	기타활동

※ 위 교외활동란은 대학 재학 중의 활동으로 증명서 제출이 가능한 사항만 기재하세요.

◎ 기재한 사항이 사실과 다른 경우는 참가대상자에서 제외됩니다.

◎ 아래 증명서류의 스캔파일은 본 지원서와 함께 이메일로 제출하세요.

- 필수제출 : 재학/성적증명서

- 선택제출 : 기초생활수급/차상위계층/봉사활동/기타활동 증명서

※ 합격자에 한해 추가 서류 제출이 필요합니다 ((조)부모 주민등록초본, 부(父)의 가족관계증명서)

※ 기재한 사항은 증명서류의 스캔파일이 본 지원서와 함께 제출된 경우에만 인정합니다.

《 자 기 소 개 서 》

자기소개(성격의 장단점, 가치관 등)

가장 성취감을 느꼈던 경험

드림하이 지원 동기

※ 자기소개·지원동기는 본 양식 내에서 (글자 크기 11 point, 줄간격 160%) 자유롭게 작성하세요.